MIP – Računalom potpomognuta auskultacija srca

Naslov:Računalom potpomognuta auskultacija srca“ 

Voditelj kolegija:       Doc.dr. Željko Rončević 

Suradnici:      Prof.dr. Božo Tomas 

                      Doc.dr.sc. Branko Krišto 

Broj sati: ukupno 30 (predavanja 16, seminari 5, vježbe 9) 

Sadržaj predmeta: 

Predmetom „Računalom potpomognuta auskultacija srca“ bit će prikazani najvažniji aspekti suvremene auskultacije srca digitalnim (elektroničkim) stetoskopima. 

Predavanja će obuhvatiti niz tema između ostalog kako nastaje zvuk, principe akustike, kako nastaju srčani tonovi i šumovi, povijest stetoskopa i auskultacije. Naglasak će biti na mogućnostima koje pružaju digitalni stetoskopi kao i na digitalnoj obradi srčanih zvukova. 

Značaj predmeta je u tomu da se poprave auskultacijske sposobnosti polaznika. Sva istraživanja među kojima je i istraživanje voditelja kolegija pokazuju da su auskultacijske sposobnosti studenata medicine i liječnika nezadovoljavajuće. 

Auskultacija srca još uvijek ima svoje mjesto u dijagnostici srčanih bolesti. Kako je to umijeće kojim nije lako ovladati u suvremenoj medicini se pretjerano koriste skupe tehnologije kao što su ECHO, CT, MRI i druge. Uporaba ovih tehnologija je često nepotrebna i znatno povećava troškove zdravstvene zaštite. 

Stetoskop je instrument koji je izumio René Laennec 1816 što znači da će uskoro biti 200 godine kako se u medicini upotrebljava ovaj instrument koji je postao zaštitni znak profesije. Stetoskop je prije gotovo 200 godina za nekih pola metra udaljio liječnika od pacijenta (do tada je auskultacija bila direktna na način da je liječnik prislanjao uho na prsa pacijenta) ali u današnje vrijeme ih zbližava jer su ih druge tehnologije gotovo u potpunosti udaljile. Auskultacija osim znanja o srčanim bolestima i principima akustike zahtjeva i visoku koncentraciju i razmišljanje o onome što se čuje. 

           Digitalni stetoskopi i računalna obrada uz grafičke prikaze znatno olakšavaju auskultaciju što će polaznici moći iskoristiti u svojoj edukaciji i budućem radu s pacijentima. 

Literatura za polaznike: 

  1. Roncevic Z. Music from the heart–in praise of auscultation. Interview by Keith Barnard. Circulation. 2007;116:f81-2.
  2. Simunović N, Roncević Z. Innocent murmurs: parental viewpoint, what are the most common misconceptions and how to avoid them. Coll Antropol. 2010 Suppl 1:89-92.
  3. Pelech, A.N. The physiology of cardiac auscultation. Pediatr Clin North Am. 2004;51:1515-1535.
  4. Tavel ME. Cardiac auscultation: a glorious past–and it does have a future! Circulation. 2006;113:1255-9.
  5. Rončević Ž. Ima li auskultacija srca u djece budućnost? Pediatr Croat 2009; 53 (supl 1):27-29.
  6. Tomas B, Roncevic Z; Spectral Analysis of Heart Murmurs in Children by Goertzel Algorithm, computationworld pp 612-615, 2009 Computation World Future Computing, Service Computation, Cognitive, Adaptive, Content, Patterns 2009 The First International Conference on Creative Content Technologies CONTENT 2009, November 15-20, 2009 – Athens/Glyfada, Greece 
  1. Tomas B, Zelenika D, Roncevic Z, Krtalic A; Classification of Pathologic and Innocent Heart Murmur Based on Multimedia Presentations of Acoustic Heart Signals, The Third International Conference on Creative Content Technologies CONTENT 2011, September 25-30, 2011 – Rome, Italy :34 to 37, free Archived in the access ThinkMindTM Digital Library 
  1. Park K.M. Pediatric Cardiology for Practitioners, 4 edit. 2008; Mosby  2008; Mosby

 

Izvedbeni plan izbornog predmeta

„Računalom potpomognuta auskultacija srca“

Datum

Vrijeme

Nastavne jedinice

Vrsta nastave

Nastavnici

Ponedjeljak

30.05.2016.

09:00 – 09:45

 Zvuk – temeljni pojmovi

1 sat P

 Prof.dr.Božo Tomas

09:45 – 10:30

Principi akustike

1 sat P

Prof. dr. Božo Tomas  

10:30 – 11:15

Povijest stetoskopa i auskultacije

1 sat P

  Doc. dr. Željko

      Rončević

11:15 – 12:00

Fiziologija ljudskog sluha

1 sat P

Doc.dr.sc. Branko Krišto

  12:00 – 12:45

 

Srčani tonovi

1 sat P

Doc.dr. Željko Rončević

12:45 – 13:30

Srčani šumovi

1 sat P

   Doc.dr. Željko

       Rončević

Utorak 31.05.2016.

09:00 – 09:45

Treći i četvrti srčani ton

1 sat P

Doc.dr.Željko   Rončević

09:45 – 10:30

Kontinuirani šum i rani dijastolički šum

1 sat V

Doc.dr. Željko Rončević

10:30 – 11:15

Elektronički stetoskopi

1 sat P

Doc.dr. Željko Rončević

11:15 – 12:00

Fonokardiogram, Spektrogram, sonogram

1 sat P

Doc. dr. Željko Rončević

12:00 – 12:45

Prikaz zvučnih zapisa snimljenih u djece s inocentnim Stillovim šumom

1 sat V

Doc.dr.Željko Rončević

12:45 – 13:30

Prikaz zvučnih zapisa s patološkim šumovima

1 sat V

Doc. dr. Željko

Rončević

Srijeda 01.06.2015.

09:00 – 09:45

 Kako razlikovati bezazleni  od patološkog srčanog šuma

1 sat P

Doc.dr. Željko Rončević

09:45 – 10:30

Šum kod aortne stenoze i aortne insuficijencije

1 sat V

Doc.dr. Željo Rončević

10:30 – 11:15

Šum pulmonalne stenoze i šum uz udvojeni drugi ton kod ASD

      1 sat V

Doc.dr- Željko Rončević

11:15 – 12:00

Holosistolički šum kod VSD i mitralne insufcijencije

1 sat S

Doc.dr. Željko Rončević

12:00 – 12:45

 Protosistolički, mezosistolički i telesistolički šum

1 sat P

Doc.dr-Željko Rončević

Četvrtak 02.06.2016.

09:00 – 09:45

Digitalizacija zvuka                            

      1 sat P

Prof.dr.Božo Tomas

09:45 – 10:30

Fourierova transformacija (FT), Fast FT, Diskretna FT,

 

1 sat P

Prof.dr.Božo Tomas

 10:30 – 11:15

2D i 3D prikazi srčanih tonova i šumova          1 sat S                            Goertzelovim algoritmom        

 

Prof.dr. Božo Tomas

      1 sat P

Prof.dr.Bož Prof.dr.Božo Tomas

11:15 – 12:00

Telemedicina

1 sat S

Doc.dr. Željko

Rončević

 

12:00 – 12:45

Otvaranje i preslušavanje datoteka s zvučnim auskultacijskim zapisima

1 sat V

Doc.dr. Željko Rončević

12:45 – 13:30

Korištenje Littmann Sound Analysis softvera

1 sat V

Doc. dr.

Željko Rončević

Petak 03.06.2016.

09:00 – 09:45

Prebacivanje zvučnog zapisa s elektroničkog stetoskopa na PC

1 sat V

Doc.dr. Željko Rončević

09:45 – 10:30

2D i 3D prikazi srčanih tonova i šumova Goertzelovim algoritmom

1 sat S

Doc.dr. Božo Tomas

10:30 – 11:15

 

Računalom potpomognuto prepoznavanje srčanih šumova

1 sat S

Doc.dr. ŽeljkoRončević

11:15 – 12:00

 Prepoznavanje tipičnih auskultacijskih nalaza

1 sat V

Doc.dr. Željko Rončević

12:00 – 12:45

Glazba i auskultacija srca

1 sat P

Doc. dr. Željko Rončević

12:45 – 13:30

Auskultacija u 21 stoljeću

1 sat P

Doc.dr.Željko Rončević